여드름 흉터치료,
종류마다 다른 장비가 필요한 이유

박스형, 롤링형, 얼음 송곳형. 흉터 모양과 깊이에 따라 닿아야 할 피부 층이 다릅니다.

김성수 대표원장 · 세인트클리닉 (의정부)

여드름 흉터, 내 흉터에 맞는 장비로
치료를 받아야 효과가 있습니다.

여드름 흉터는 모양과 깊이에 따라 박스형, 롤링형, 얼음 송곳형으로 나뉘고, 각 유형이 자리잡은 피부 층이 달라 닿을 수 있는 장비도 다릅니다.
어떤 유형이 어디에 얼마나 분포해 있는지 진단한 뒤, 그에 맞는 장비를 골라야 같은 회차로도 변화가 큽니다.

여드름 염증이 깊을수록 흉터 자리도 깊은 층에 남는다.

여드름 흉터는 염증이 피부 깊은 층까지 내려가 피부를 떠받치던 콜라겐 가닥이 끊어진 자국입니다. 피부 표면(표피)은 회복돼도, 그 아래 진피층에서 콜라겐 손실이 일어난 자리는 새로 차오르지 못하고 함몰된 채로 남습니다.

그래서 보습제·재생 크림만으로는 회복이 더디고, 손실된 깊은 층까지 닿는 자극을 줘야 피부 속이 다시 차오릅니다.

여드름 흉터에는 크게 두 갈래가 있습니다.

• ●  함몰성 흉터 · 콜라겐이 빠져 피부가 꺼진 형태. 대부분의 여드름 흉터가 여기에 해당
• ●  비후성 흉터 · 콜라겐이 과하게 차서 피부가 올라온 형태. 체질 영향이 큼

대부분의 여드름 흉터는 함몰성이며, 그 안에서도 모양과 깊이에 따라 다시 세 가지로 나뉩니다.^[1]

세 유형은 모양과 자리잡은 피부 층의 깊이가 모두 다르다.

2001년 미국 피부과학회지(J Am Acad Dermatol)가 제시한 표준 분류에 따르면, 함몰성 여드름 흉터는 모양과 가장자리, 깊이에 따라 세 가지로 나뉩니다.^[1] 유형마다 자리잡은 피부 층의 깊이가 달라, 효과를 보려면 그 깊이에 닿을 수 있는 장비를 골라야 합니다.

유형	모양	자리잡은 깊이	치료 난이도
박스형	가장자리가 또렷한 네모진 함몰	중간 깊이	중간
롤링형	가장자리가 부드러운 물결 모양 함몰	얕음~중간	중간
얼음 송곳형	좁고 뾰족하게 깊이 박힌 점상 함몰	깊음	난치성

※ 한 사람의 피부에 여러 유형이 함께 섞여 있는 경우가 많아, 실제 시술 설계는 진료 시 흉터별로 결정됩니다.

한 사람의 피부에 세 유형이 섞여 있는 경우가 가장 흔합니다. 그래서 같은 사람 얼굴 안에서도 영역마다 다른 장비를 써야 할 때가 있습니다.

유형별로 닿아야 할 깊이가 달라 장비도 달라진다.

더마블레이트는 어븐야그(Er:YAG) 레이저를 바둑판 모양의 미세한 점으로 쪼개서 피부에 쏘는 방식입니다. 흉터 표면을 부드럽게 깎으면서, 미세 구멍이 아무는 과정에서 피부가 새 살로 차오르게 합니다. 박스형이나 롤링형 같은 얕거나 중간 깊이 흉터에 잘 맞습니다.

아시안 피부 34명을 대상으로 한 임상 연구에서 어븐야그 프랙셔널 시술 후 환자의 약 4분의 3이 만족도를 '좋음~매우 좋음'으로 평가했고, 색소침착 발생률은 3.0%로 보고되었습니다.^[2]

레가토2는 아주 가는 침을 피부에 찔러 그 끝에서 고주파(RF) 열을 흉터 바닥까지 직접 전달하는 장비입니다. 표면을 깎지 않고 진피 깊은 층에 자극을 주기 때문에, 깊이 박힌 얼음 송곳형 흉터나 롤링형 흉터에서 효과가 두드러집니다.

무작위 임상 연구에서 마이크로니들 고주파에 subcision(피부 밑 흉터 끈 분리) 시술을 함께 한 군이 단독 시술 군에 비해 흉터 개선이 통계적으로 유의하게 좋았습니다(P=.009).^[3]

큐어젯은 바늘 없이 강한 압력으로 약물을 피부 속에 밀어 넣는 장비입니다. 리쥬란·엑소좀·콜라겐 자극제 같은 재생 약물을 흉터 바닥에 통증 부담을 줄여 전달합니다. 레이저로 피부에 통로를 낸 직후 약물 침투용으로 함께 쓰는 조합이 흉터 임상에서 자주 활용됩니다.

흉터 유형	주된 장비	조합 권장
박스형	더마블레이트 (표면 매끄럽게)	큐어젯 (재생 약물 침투)
롤링형	레가토2 (진피 깊은 곳 자극)	큐어젯 + 성장인자
얼음 송곳형	레가토2 (깊은 점상 자극)	크로스(국소 화학 약물 도포, TCA 등) + 큐어젯

※ 위 조합은 일반 권장 예시이며, 실제 시술 설계는 흉터 분포·피부톤·태닝 이력·이전 시술 이력에 따라 진료 시 결정됩니다.

흉터 유형마다 닿는 깊이가 다르기 때문에
나에게 맞는 장비로 치료받는 것이 중요합니다.
김성수 대표원장 · 개원 14년차 전문의

원장 코멘트 진료실에서 보면 한 분 얼굴에 박스형·롤링형·얼음 송곳형이 다 섞여 있는 경우가 가장 많습니다. 그래서 한 가지 장비를 반복하기보다, 유형별로 닿는 깊이가 다른 장비를 한 회차 안에 같이 쓰는 편이 회차당 변화도 크고 총 회차도 짧아집니다. 김성수 대표원장 · 개원 14년차 전문의

여드름 흉터는 한 번에 사라지지 않습니다. 피부 속에서 콜라겐이 새로 자라 차오르기까지 시간이 필요하기 때문에, 4~6주 간격으로 회차를 쌓는 것이 일반적입니다.

• ●  얕은 박스형·롤링형 · 평균 3~5회
• ●  깊은 박스형·롤링형 · 평균 5~8회
• ●  얼음 송곳형 (난치성) · 평균 8~10회 이상, 크로스 등 조합

※ 위 회차는 임상에 따라 다양하며, 흉터 깊이·피부톤·콜라겐 생성 능력에 따라 차이가 있습니다.

아시안 피부에서 흉터 레이저 치료의 효능과 안전성은 여러 임상에서 보고되어 왔습니다. 한 임상 연구에서는 시술 6개월 후 26명 중 13명(50%)이 흉터 50% 이상 개선이라는 평가를 받았으며, 같은 연구에서 일시적인 색소침착은 약 18%에서 나타났고 평균 4주 안에 회복되었습니다.^[4]

• ●  보습 충분히 · 시술 후 피부가 건조해지면 회복이 더디고 색소침착 위험 증가
• ●  자외선 차단제 · 실내에서도 발라주시길 권장 (색소침착 예방)
• ●  사우나·찜질 1주일 자제
• ●  음주·흡연 1주일 자제 · 피부 재생 속도 영향
• ●  격렬한 운동 3~5일 자제

시술 직후 며칠은 회복기에 들어선 피부가 가장 예민한 시기입니다. 자외선과 건조함만 잘 막아도 회차당 효과가 더 안정적으로 쌓입니다.

흉터 깊이와 요철을 수치로 측정한 뒤 장비를 고른다.

같은 여드름 흉터를 다뤄도 결과 차이가 나는 이유는 진단·장비 조합·약물 침투·회차 관리가 한 흐름으로 이어졌는지에 있습니다.

	일반적인 시술 흐름	세인트클리닉
1. 진단	눈으로 보고 흉터 종류 판단	3D 피부 진단 카메라로 흉터 깊이와 요철 측정
2. 설계	한 가지 장비를 회차마다 반복	유형별로 더마블레이트·레가토2·큐어젯·크로스 조합 설계
3. 시술	레이저만 사용	레이저 + 성장인자·엑소좀 동시 침투로 회차 단축
4. 관리	시술 끝나면 종료	회차 사이 피부 상태 점검 + 색소침착 예방 가이드

※ 위 비교는 세인트클리닉이 운영하는 시술 설계 기준이며, 실제 시술은 개인 피부 상태에 따라 조정됩니다.

진단부터 장비 조합, 약물 침투, 회차 관리까지 한 흐름으로 이어졌을 때 회차당 변화가 크고 총 회차가 짧아집니다.

원장 코멘트 여드름 흉터 치료에서 가장 자주 듣는 말이 다른 곳에서 여러 번 받았는데 차이가 잘 안 난다는 점입니다. 보면 한 가지 장비를 반복한 경우가 많습니다. 흉터마다 자리잡은 깊이가 달라서, 장비를 그 깊이에 맞춰 골라야 회차 결과가 쌓입니다. 김성수 대표원장 · 원장 직접 상담 30분

14년 개원 후 진료 경력

3D 피부 진단 카메라

복합 유형별 장비 조합 설계

1:1 원장 직접 진단·상담